在气胸诊疗中，软性导引套管凭借其材料特性和结构设计，相比传统诊疗方法（如硬质胸腔穿刺针、粗口径引流管、开胸手术等）展现出明显优势，尤其在安全性、微创性和适应性上实现了突破。以下从临床需求角度，对比分析其关键优势：一、创伤更小，患者痛苦轻传统气胸诊疗中，硬质穿刺针或粗引流管（直径常＞10mm）需通过较大切口（5-10mm）置入，可能直接撕裂胸壁肌肉或损伤肺组织，导致术后疼痛剧烈（VAS评分常达6-8分），且愈合后易留明显瘢痕。软性导引套管的优势：超微创切口：只需3-5mm皮肤切口，通过柔性材料（如医用硅胶、聚氨酯）的弹性扩张置入，对胸壁组织的牵拉和切割力明显降低，术后疼痛评分可降至2-3分，患者当天即可下床活动。减少二次损伤：其柔软特性可随呼吸时胸腔的动态变化“自适应”调整形态，避免硬质器械因胸腔压力波动导致的“戳刺效应”，尤其适合肺组织脆弱的老年患者或COPD人群。
所有患者均采用软性导引套管进行诊疗。根据患者病情及气胸类型选择合适规格的软性导引套管（6-12F），其中原发性自发性气胸多选用 8F 软性导引套管，继发性自发性气胸选用 6F 多通道软性套管，创伤性气胸选用 10F 软性导引套管。操作步骤：患者取合适的身体的位置（原发性自发性气胸取仰卧位，继发性及创伤性气胸根据病情取相应的身体的位置），经超声或 CT 定位穿刺点（通常为锁骨中线第 2 肋间或腋中线第 4-5 肋间）。常规消毒铺巾，局部浸润麻醉后，采用 Seldinger 技术进行穿刺，置入导丝后，沿导丝将软性导引套管缓慢送入胸腔，确认套管在胸腔内后，退出导丝，连接闭式引流装置。对于继发性自发性气胸患者，可通过多通道软性套管同步进行供氧等支持诊疗；对于创伤性气胸患者，若为张力性气胸，先通过套管进行紧急减压，再连接引流装置。术后定期复查胸部 X 线，观察肺复张情况，待肺完全复张且无气体溢出后拔除套管。
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