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日常起居照护

1. 居室环境要求

（1）安静

安静的环境使人能得到充分休息，有利于疾病的康复。

陪护人员要做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开门关门轻。

（2）整洁

居室内床、桌、椅应排列整齐；

床铺采用湿式清扫（用半干小毛巾）；

照护对象的排泄物与废弃物及时***。

（3）温度和湿度

备室温计了解室内温度，及时进行调节。居室内的温度一般为18-22℃，老人的居室温度22-24 ℃。

居室内湿度以50%-60%为宜，湿度过低，空气干燥，会引起咽痛、口干，可在地上撒水，挂上湿毛巾。湿度过高，会感到闷热难受，根据情况开窗通风。

（4）通风

通风使室内空气与外界空气进行交换，从而保持空气的新鲜。

通风时间根据通风条件、居室面积大小、室内外温差而定，一般通风时间30分钟。

开窗通风时，对老弱病残者需添加衣服，并应避免对流风。

（5）采光和照明

室内光线应充足，使人感觉舒适、明亮；但夜间尽量开地灯与小灯，这样既不影响人入睡，又不影响必要的看护。

尽可能让照料对象与日光直接接触，若情况允许，可陪护照料对象去室外活动，但应避免阳光直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。

（6）安全

据调查，87.9%的老人有慢性疾病，其中51.5%的老人患有两种以上慢***；76.8%的老人长期服用1-3种药物，服用4-6种的占21.2%；52.5%的老人曾在家或户外发生过安全问题；100%的老人认为安全问题对他们很重要。

物理性损伤及预防

机械性损伤及防范

常见的机械性损伤有跌倒、撞伤等。

对意识不清、躁动不安者及婴幼儿可用床栏保护，必要时可用约束带适当约束；

对年老体弱、行动不便或长期卧床初次下床活动者应注意搀扶，防止跌倒；

室内地面注意保持干燥、整洁，物品放置稳妥；

通道等进出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒；

常用的物品应放在容易拿取处。

温度性损伤及防范

常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤，煤气、酒精等易燃物品所致的烧伤；室内加热器所致的灼伤；用冰袋所致***等。

在使用热、冷时应按规范要求做，注意观察局部皮肤情况，鼓励照护对象及时反映不适；

热水瓶放稳妥安全处；

易燃物品妥善保管。

压力性损伤及防范

长期卧床者骨突部位长期受压发生褥疮（压疮）。

加强长期卧床者的皮肤护理：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换、勤整理。

化学性损伤及防范

应用各种化学***物时，由于药物剂量过大或浓度过高、用药次数过多，用法错误均可引起化学性损伤。

要掌握正确的服用剂量、服用时间及用***法。

生物性损伤及防范

生物性损伤包括微生物及昆虫所造成的伤害。各种病原微生物侵入人体易致***，甚至威胁到生命。昆虫叮咬不*可严重影响睡眠和休息，还可导致过敏性伤害，还会传播疾病。

勤洗手、做好个人卫生、被服及时更换、被絮日光下曝晒、感冒时注意防护等。

心理性损伤及防范

心理性损伤是由于精神上受到打击，遇到不愉快而引起。对心理有不良影响的因素有：疾病、与周围人的情感交流不良、周围人的态度与行为不当等。

照护者应注意自己的言行，防止不良信息的传递。应以高质量的护理取得对方的信任，为其解除心理痛苦。发现**倾向应及时联系家属，并加强看护。

2. 晨间护理

每日清晨应给照料对象进行晨间护理，达到皮肤和口腔的卫生，促进血液循环，使其感觉舒适，且可防止并发症。

晨间护理包括：清洁口腔、洗脸、洗手、梳头、翻身擦洗等，必要时用50%红花油按摩骨突处等部位、整理床铺等。

3. 晚间护理

晚间护理一般在晚饭后进行。以营造一个安静、舒适的睡眠条件。

晚间护理包括给照料对象漱口、洗脸、洗手、洗脚，整理床铺，必要时增加毛毯或盖被。

4. 个人卫生护理

通过清洁卫生工作可***致病微生物和污垢，预防并发症，使照料对象感到舒适、愉快，促进康复。

照护者应熟练掌握各种清洁卫生护理技能。要根据照料对象的不同年龄、病情及需要不同，给予援助、指导、帮助，满足照料对象身心需要。

5. 个人卫生护理技能

（1）口腔清洁

对神志清醒者进行口腔清洁，只需备好牙刷、牙膏、漱口杯中盛好温开水、干毛巾、面盆或弯盘。

自己不能完成刷牙者照护者应帮助进行口腔的清洁。

方法：侧卧位头部稍抬高，或取半卧位，头偏向一侧；颈部围干毛巾或面巾纸，弯盘放口角；湿润口唇；检查口腔；漱口；刷牙；漱口；擦净面部；处理口腔溃疡、口唇干裂；安置舒适**。

注意事项：

照护者帮助清洁时，应沿牙齿的纵向刷，牙齿的内、外及各咬合面都要刷干净。

口腔粘膜有溃疡时，按医生的医嘱涂药于溃疡处。

口唇干裂，可涂消毒石腊油。

假牙用冷水刷洗干净，若暂时不用的假牙，浸入冷水中保存，每日换水一次。

一般每月更换一次牙刷。

（2）洗脸

用物：面盆内盛50-60℃的热水，毛巾一条，必要时备护肤品。

方法：扶起头部，擦眼：内眦向外眦；“3”字法擦洗一侧额、颊、鼻翼、人中、耳后下颌至颈部；同法擦另一侧；重复擦洗。

注意事项：

注意擦净耳部、耳后、颈部等皮肤皱褶处；

如照顾对象的眼睛不能闭合，洗后须涂金霉素眼膏或用油纱布覆盖眼部，以免发生角膜溃疡而导致失明。

（3）头发梳理与清洁

梳发可刺激头部血液循环、增进上皮细胞的营养，并能除去污垢及脱落的头发，使人感觉清洁舒适。

床上梳头用物：梳子、大毛巾、30%酒精、纸袋（放脱落的头发）。

床上洗头：

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用物：自制马蹄形垫、小橡胶单、大/中毛巾各1、眼罩（或纱布）、别针、棉球2个（以不吸水棉球为宜）、纸袋、洗发液、梳子、小镜子、护肤霜、盛40-42℃热水的水壶、接污水的水桶、电吹风。

步骤：

调节室温；

松开衣领向内反折，围毛巾（可加一保鲜膜）；

斜角仰卧，移枕肩下，屈膝；

马蹄形垫加橡胶单垫于后颈部，下接污水桶；

棉球塞耳，毛巾遮盖双眼；

试水温，湿润头发，洗发，冲净，擦干；

吹干头发，整理用物。

注意事项：

注意室温与水温，室温以24 ℃为宜，水温40-42℃；洗毕及时擦干头发，防止受凉；

要随时观察照护对象的情况，如面色、呼吸等有异常时，应停止；

防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单；

衰弱病人不宜洗头。

（4）沐浴

全身情况良好者，可行盆浴或淋浴。

用物：香皂（沐浴液）、浴盆、小毛巾2条、大毛巾、清洁衣裤、拖鞋。

步骤：

调节室温在24 ℃左右，水温以40-45 ℃为宜；

向洗浴者交代有关事项，如呼救方法、不能用湿手接触电源开关、贵重物品应妥为存放等；

携带用物，送洗浴者入浴室但不能拴门，可在门**牌示意；

注意入浴时间，若时间过久就应予询问，防止发生意外，若遇发生晕厥，应迅速处理；

沐浴如需要有人帮助，应由家属或陪护人员陪同进入浴室，协助其脱衣、沐浴及穿衣等。

注意事项：

饭后须间隔1小时后才能进行沐浴，以免影响消化；

防止洗浴者受凉、烫伤、滑倒或晕厥等意外情况发生。

（5）床上擦浴

用物：面盆2只，水桶2只（分别放50-52℃热水与污水），托盘内放小毛巾2条、大毛巾、浴皂、梳子、小剪刀、50%红花油、爽身粉、清洁衣裤、被服，屏风。

步骤：

准备好用物，调节室温，了解照料对象情况；

擦拭顺序：将微湿小毛巾包在手上成手套状，眼-额-颊部-鼻翼-人中-耳后-下颌-颈部；同法擦另一侧，用干毛巾再依次擦洗一遍。

协助脱下衣服，在擦洗部位铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢、胸、腹部；先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，***用浴巾边按摩边擦干。

协助侧卧，背向自己，依次擦洗后颈部、背部、臀部，擦洗后用50%红花油按摩，必要时扑爽身粉，穿清洁上衣。

协助脱裤，擦洗下肢；将盆移于足下，盆下垫大毛巾，或将盆放于床旁椅上，洗净双足，擦干。

换水、盆及毛巾后清洁会阴。

穿清洁裤子，根据需要修剪指（趾）甲，梳发。

擦洗完毕可在骨突部位擦洗后用50%红花油按摩。

根据情况更换床单，安置于舒适**，开窗通风。

注意事项：

在擦洗部位下铺大毛巾，先用涂肥皂的湿毛巾擦洗，再反复用湿毛巾擦净肥皂，然后擦干毛巾后再擦，***用大毛巾擦干；

脱衣时，先脱近侧再脱对侧，或先脱健侧后脱患侧。穿衣时，先穿远侧后穿近侧，或先穿患侧后穿健侧；

根据情况及时更换清水，一般头面、躯体、会阴各换1次；

骨突部位擦洗后用50%红花油按摩；

必要时更换床单、梳头、剪指趾甲。

（6）足浴

用物：足盆内盛40-50℃热水（约1/2满），小毛巾，大毛巾，小橡胶单，浴皂，50%红花酒精，爽身粉。

（7）便器的使用

选用便器时要检查其边缘是否光滑；

便器要清洁无臭；

冬天可在便盆内倒入少许温水使便盆稍热后使用；

要掌握好照顾对象的大小便规律，需要时及时给予；

要观察大小便有无异常情况，对异常的大小便要及时留好标本；

便器要定时用1%消毒灵浸泡1小时。

（8）协助更换卧位

目的：

协助不能起床的老人或病人更换卧位，使其舒适；

减轻人体局部组织受压，预防褥疮发生；

减少并发症。

一人帮助卧床者翻身法：

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二人帮助卧床者翻身法：

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帮助卧床者移向床头：

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注意事项：

帮助卧床者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤；应将卧床者身体稍抬起再行翻身；移动**后，须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。

根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理，并增加翻身次数。

若病人身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，防预防脱发落；翻身后，检查各导管是否扭曲，注意保持导管通畅。

翻身时，应注意节力原则，让卧床者尽量靠近照护者。

（9）褥疮的预防

目的：

协助长期卧床者经常改变**，增进受压部位的血液循环；

预防床褥受潮、摩擦，减少对皮肤的刺激；

对使用硬石膏、绷带、夹板者随时观察衬垫情况；

对全身营养缺乏、长期发热及恶病质等照顾对象，及时调整支垫，预防褥疮的发生、发展。

预防措施：

避免局部组织长期受压：定时翻身，鼓励和协助照顾对象经常更换卧位；保护骨突部位和支持身体空隙处。

避免摩擦力和剪切力的作用：注意防止身体下滑；协助翻身、更换床单衣服时，须将照顾对象抬离床面，切忌拖、拉、推；保持床单清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服、床单皱褶产生摩擦；使用便盆时应抬高臀部，不可硬塞、硬拉，并可在便盆上垫软纸或布垫，不可使用破损的便器，以防擦伤皮肤；

避免局部潮湿等不良刺激：保持皮肤和床单清洁、干燥是预防褥疮的重要措施。对大小便失禁、出汗及分泌物多者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏；不可让其直接卧于橡胶单或塑料单上；保持床铺、被服清洁、干燥、平整、无渣屑。

促进局部血液循环：对长期卧床者每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环；经常检查、按摩受压部位。

改善营养状态：在病情允许情况下，给营养丰富的饮食，以增强抵抗力和组织修复能力。

按摩方法：

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局部按摩：用手掌大小鱼肌紧贴局部皮肤，压力均匀，作向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次约3-5分钟，不主张按摩已压红的软组织。

全背按摩：手掌沾红花酒精，臀部-脊柱两侧向上-肩部环状向下（数次）；拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处。

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饮食照料

1. 饮食的重要性

食物是营养的主要来源，营养的健康的基础；

合理的营养要求***、平衡、适度；

人体需要的营养素有六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、微量元素、水。

均衡的饮食与营养不*可以预防疾病，还可以帮助诊断和***疾病、促进康复。

每天的食物包括五大类：

***类为主食，主要是补充能量；

第二类应摄入适量动物性食物，包括肉、鱼、蛋、奶等，这些食物主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素A、维生素B；

第三类为大豆及其制品，主要提供植物蛋白、脂肪、纤维素、矿物质和B族维生素；

第四类为蔬菜水果，主要提供纤维素、矿物质、维生素C和胡萝卜素等；

第五类为动、植物油脂。

2. 饮食的种类

（1）普食

适用对象：消化功能正常者，病情较轻或疾病恢复期，无需饮食限制者。

饮食原则：营养平衡、美观可口，易消化，无刺激性的食物。

可采用的食物：一般食物均可，但油煎、强烈调味品应限制。

（2）软食

适用对象：低热、***、咀嚼不便、老年人或幼儿。

饮食原则：以软、烂、无刺激而易消化的食物为主。

可采用的食物：如面条、烂饭。肉类和菜类必须要切碎煮烂。

（3）半流质饮食

适用对象：发热、手术后病人，以及口腔疾患、***、咀嚼吞咽有困难者。

饮食原则：少食多餐，易于咀嚼及吞咽，纤维素含量少，食物呈半流质状。每日进餐5-6次。

可采用食物：粥、馄饨、蒸蛋、肉末、豆腐脑等。

（4）流质饮食

适用对象：高热、大手术后病人、急性消化道疾患、危重病人。

饮食原则：食物呈液状，易吞咽、易消化。每日进餐6-7次 。（因所含热量与营养不足，只可短期使用。）

可采用食物：乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、鸡汤、肉汤、菜汤、果汁等。

（5）***饮食

在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而达到***目的一类饮食。

高热量饮食

适用对象：甲状腺功能亢进、烧伤、肝炎、胆道疾病、产妇。

饮食原则：在基本饮食的基础上加餐2次。

可采用的食物：可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食。

高蛋白饮食

适用对象：烧伤、结核、恶性**、贫血、甲亢、肾病综合征、孕妇、乳母。

饮食原则：在基本饮食的基本上增加含蛋白质丰富的食物。

可采用的食物：肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类。

低蛋白饮食

适用对象：限制蛋白质摄入者，如尿毒症、肝昏迷病人。

饮食原则：限制蛋白质摄入。

可采用的食物：小麦淀粉、糖类等。

低脂饮食

适用对象：胆道、肝脏、胰腺疾病、腹泻、高脂血症病人。

饮食原则：限制脂肪的摄入，禁食油炸食物及动物脂肪等。

可采用的食物：蔬菜、豆制品、瘦肉、蛋类，烹调可用蒸、煮、烩等方法。

低胆固醇饮食

适用对象：动脉硬化、***等病人。

饮食原则：限制含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子等，不食肥肉和动物油。

少盐饮食

适用对象：心、肾疾病，肝硬化，浮肿，***及先兆子痫病人。

饮食原则：每日食盐量不超过3克。

不可采用的食物：一切盐腌食品如咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等。

少渣饮食

适用对象：腹泻、肠炎、肛门疾患、伤寒、食道静脉曲张等病人。

饮食原则：切碎煮烂，蔬菜做成糊状，少纤维、少脂肪的食物。

胃病饮食

适用对象：胃、十二指肠溃疡病人。

饮食原则：少量多餐、冷热适宜，不用刺激性食物。

计量饮食

适用对象：糖尿病、痛风病人。

饮食原则：按医嘱计算饮食量，不擅加食其他食物。

手术后饮食

手术后按医嘱进食，一般不宜吃胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜食，食量要逐渐递增，由半量流质、全量流质、半量少渣流质、全量少渣半流质至半量少渣饮食。

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图/摄图网

3. 进食协助

（1）进食前

照护者首先要做好个人卫生，洗手。

帮助进食者洗手；

协助进食者取舒适的姿势，如坐位或半坐位。

了解所准备的饭菜是否适用。

（2）进食时

对不能进食者，应耐心喂食，要求速度适中、温度适宜，予固态及液态食物交替喂食。

对进食流质者，可用吸水管或水壶吸吮。

（3）进食后

尽快取走食具，协助洗手、漱口，必要时向家人报告进食情况，做好记录。

4. 营养调节

食物要多样；

饥饱要适当；

粗细要搭配；

脂肪要限制；

食盐要适量；

饮酒要节制；

甜食要少吃；

三餐要合理。

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居家护理基本技能

1. 体温测量

（1）常用测量方法

口腔测量法、腋下测量法、直肠测量法。

（2）注意事项

测量体温前后应检查体温表有无破损，甩表时注意不可触及他物，以防碰碎。

精神异常、昏迷或不能配合者不可测口腔温度，以免发生意外；给病人测量时必须在旁看护，以防体温表失落或折断；进食或面部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量。

直肠、肛门手术者不可由直肠测量，坐浴或灌肠后须待30分钟后再测量。

若不慎咬碎体温表，必须及时就医，立即漱口并吐出口腔内残存玻璃屑与**，然后口服蛋清或牛奶，再后食用大量韭菜等粗纤维食物。

体温表要注意清洁与消毒，比较好专人**。用后先冷水中冲洗干净，再浸入消毒液中30分钟，取出后用冷开水冲净，消毒纱布擦干，甩至35 ℃以下，放干净处保存。

2. 血压测量

用物：血压计、听诊器、记录用物。

测量方法：

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3. 家庭用氧

（1）基本方法：氧气枕供氧法、氧气筒供氧法

（2）注意事项

新购的氧气枕内含有粉粒，充气前先将枕内灌满自来水，在枕外用手揉捏后放水，反复多次，直到放出的水洁净为止，沥干。

每日更换湿化瓶、湿化液与吸氧管。

要根据病人情况，根据医嘱调节适当的流量，并不是越大越好。调节氧气流量时，应将吸氧管先脱开。

注意防火、防热、防震。

氧气筒内氧气不能全部用完。

4. 简易通便法

（1）***的原因：长期卧床，缺少活动，肠蠕动减弱；进食量少且缺少纤维素，粪便在肠腔中滞留过久，水分被吸收，粪便干结而造成***。

（2）常用方法：开塞露通便法、甘油栓通便法、肥皂条通便法、手挖大便法。

5. 热敷法

热敷即加热皮肤，促进受热的局部血管扩张，使血流加快、肌肉松弛，一般可用于防寒保暖，缓解痉挛性疼痛，促进炎症的吸收。

常用的热敷法有：热水袋法、热湿敷法等。

（1）热水袋法

用物：热水袋、布套、水温计（或用手腕内侧部试温）、热水。

操作方法：

测水温60-70 ℃，小儿、老人、知觉迟钝者水温不超过50 ℃；

热水倒入热水袋中至半满或2/3满，排出袋内空气，拧紧塞子，擦干，倒提抖动，检查无漏水后，套上布套，放置所需位置。

（2）热湿敷法

用物：大小毛巾、盆、热水、凡士林、敷垫（棉垫或小毛巾）

操作方法：

暴露热敷部位，下垫大毛巾，局部皮肤涂凡士林，或盖上纱布。

用钳子拧干小毛巾至不滴水为宜，并在自己有腕部试温，不感灼热，折成适当大小，放置于热敷部位，外再盖棉垫或大毛巾。

每3-5分钟换小毛巾一次或外面再加热水袋持续加温），热敷时间一般为15-20分钟。

热敷完毕，擦干局部皮肤，整理用物。

用热注意事项：

对小儿、老人、知觉迟钝者、昏迷病人，在应用热水袋时注意水温外，应隔一层毛毯或再外包毛巾，并定时查看局部情况，如发现皮肤发红应立即停止应用。

对急腹症诊断未明确、面部危险三角区***时、软组织损伤48小时内、细菌性结膜炎、出血性疾病禁用热敷。

6. 冷敷法

冷敷法常用于降温。冷敷可使血管收缩，减轻水肿，也可用于止血及减轻疼痛。

冷敷的方法有冰袋、酒精擦浴等。

（1）冰袋

冰块用水冲去棱角，装入袋中1/2满，排气，扎紧袋口，检查有无漏水。

外包毛巾，放于冷敷部位。高热者，敷于额部、颈、腋下、腹股沟处。

注意查看冰袋有无漏水，查看局部皮肤，防止***。

（2）酒精擦浴

酒精擦浴是利用酒精挥发带走热量，同时能扩张局部的血管增加散热，是一种简单有效的降温方法。

用物：20-30%酒精100毫升、小盆、小毛巾

操作方法：

尽量减少高热病人的衣服，头部置冰袋，足部放热水袋。

将大毛巾垫于擦拭部位下面，用浸湿酒精的小毛巾边擦边拍拭，至局部皮肤发红以加快散热。

擦拭顺序：颈部-上臂外侧-手背；再自侧胸经腋窝-上臂内侧-手掌；双下肢从外侧髋部-大腿-足背；再由腹股沟-沿大腿内侧-踝部-足跟。

擦拭时间15-20分钟，30分钟后测体温，观察降温效果。

注意事项：

擦拭时注意病人的情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止。

擦浴时不用摩擦方式。

禁擦后颈部、胸前区、腹部和足底等处。

酒精擦浴禁用于新生儿及血液病患者。

常用温水擦浴来代替酒精擦浴用于高热降温。温水擦浴的水温为32-34℃。

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家庭医疗保健常识

1. 就诊常识

（1）急诊

当发现照护对象病情危急时，立即拔打120电话，告知病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他***标志，病人目前**危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。采取适当的现场救护措施。

（2）门诊

首先到医院服务台或预检分诊处询问挂号的专科；疑难病症挂**门诊。

就诊时，应将疾病的表现和经过详细描述，以便医生诊治；

如须预约做各种检查，就了解清楚检查的相关注意事项，什么时间、在什么部门检查；

若疑是传染性疾病，注意做好消毒隔离。

2. 家庭小药箱

（1）常备的药品

内服药

感冒药：如泰诺、康泰克等

解热镇痛药：如安乃近、***痛栓、布洛芬等

助消化药：如多酶片

止泻药：如次碳酸铋、复方苯乙哌啶、诺氟沙星等

祛痰镇咳药：棕色合剂、止咳糖浆、枇杷膏等

***药：如阿莫西林、头孢类、阿奇霉素

其他：***备硝酸甘油、***救心丸等

外用药

安尔碘：用于皮肤粘膜表面消毒

风油精：用于提神、止痒、虫咬处

伤湿止痛膏：用于扭伤、***

创口贴：用于小伤口贴敷

3. 中药煎服法

（1）基本方法

煎药容器以砂锅、搪瓷器皿为宜；

中药入煎前先用冷水浸泡15分钟左右，加水适量。

一般中药煮沸煎30分钟，解表药、芳香类药不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟，矿石类药应先煎一小时后下其它药。每剂一般煎二次，第二煎时间略短。

煎药量：儿童每剂50-100毫升，成人每剂150-200毫升。

特殊药物的煎煮法：

先煎药：煮沸10-15分钟后，再加入其它药同煎；

后下药：一般药煎成后，再投入同煎5分钟即可。

“溶化药”：其它药煎成取药汁，投入“溶化药”微火煎煮搅拌即可。

冲服药：将冲服药冲入煎好汁或开水冲服。

其它特殊药物按医嘱煎煮。

一般每天一剂，每剂煎二次，早晚各服一次，一般在饭后服为宜。

（2）服药忌口

热***忌辛辣、油腻、烟酒；

寒***忌生冷食物；

过敏性疾病、黄疸、痈、**、皮肤病患者忌食腥腻及刺激性食物；

水肿病人忌盐；

***药忌饮茶。

（3）药物保管使用注意事项

药物应按内服、外用等分类保管，并放置于阴凉、避光处。盛器要密封防潮。如指明“阴凉处”是指不超过20℃；“阴暗处”是指遮光并温度不超过20℃；冷处是指2-10℃。要按照说明书上的储存条件保存药品！需冰箱冷藏的药品，如常用的各种规格的胰岛素注射液，一定要注意储存温度，***不能冷冻。冷冻可导致蛋白质变性，使药品失效。外用的栓剂储存不当软化了，在冰箱中冷藏后就可使用。

非***药根据症状谨慎对应使用，***药按医嘱使用。

药瓶上应有明显标签，注明保质期。凡有变色、浑浊、发霉、过期等均不能使用。

用药须注意用量、方法、时间，并注意观察不良反应。

给病人服药，必要时要研碎喂服，但有的药不能研碎或嚼碎服用。

家庭小药箱要放在相对固定且儿童不易拿到的地方。

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老人护理概述

1. 老年人生理变化

皮肤：皮肤松驰出现皱纹，整体变薄，感觉迟钝，毛发脱落，汗腺功能减退，皮脂腺萎缩。

感觉***衰老：出现视力、听力、嗅觉减退；味蕾减少，味阈升高；本体感觉，触觉不灵敏，温觉敏感性下降，痛觉减退等。

呼吸系统：呼吸道粘膜萎缩，粘液分泌增加，防御功能减退；肺泡弹性减弱，肺顺应性降低，肺通气量下降，呼吸频率增加。肺炎、***、肺气肿是老年人常见病。

心血管系统：心肌老化，血管弹性降低，心输出量减少，心率减慢，动脉硬化。***、***是老年人常见的心血管疾病。

消化系统：口腔粘膜角化，味蕾萎缩，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱。胃炎、溃疡病、息肉、胆结石、***是老年人常见的消化系统疾病。

内分泌系统：甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺萎缩。因而易发生老年性糖尿病、膀胱炎、前列腺炎。

运动系统：骨骼、关节、肌肉老化，会出现骨质疏松、骨骼变脆、脊柱弯曲。

神经系统：大脑萎缩，思维活动迟钝，近事记忆减退，注意力不集中，对外界敏捷度***减低。易患老年性痴呆，帕金森病等。

2. 老年人主要心理特征

自尊心理

怕孤独心理

疑老心理

返童心理

怀旧心理

3. 老年人卫生

（1）用脑卫生：勤用脑延缓大脑衰老速度，预防老年痴呆；

（2）起居卫生

室内温湿度适宜、空气新鲜、照明合理；

宜早睡早起，按时就餐，定时大便，坚持适度的运动；

饮食要易消化，营养均衡，少量多餐，忌刺激性食物；

注意口腔、皮肤清洁卫生；

衣着宽松、透气，具吸水性和保暖性；

充足睡眠，每天保证8小时以上。

（3）饮食卫生：三餐合理饮食，早餐要精、营养好，晚餐要吃得少，宜少量多餐，细嚼慢咽，少油腻，少饮浓茶，多吃素菜及水果。

4. 老年人安全

创造无障碍及安全的居住环境：室内尽量减少门槛设计，走道及浴室有扶手，装置烟火及煤气报警器等。

自身安全：选择适当眼镜、助听器，没特殊需要睡前少饮水，以减少晚间上厕所次数，使用热水袋控制水温在50℃，不在床上抽烟，穿鞋要防滑等。

用药安全：按医嘱用药，避免用错药。

注：本文内容*供参考。

来源：百度文库

编辑：春树养老

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四川颐锦养老服务集团有限公司

 四川颐锦养老服务集团旗下有3家公司5家养老机构，前身系1993年在成都三圣乡创办的“成都幸福乐园养老院”是我国开办很早的一家民营养老机构，至今拥有27年养老经验。

    我院以专业护理与情感交流相结合的模式，重视老人在生理与心理的双向需求。服务于自理、半自理、失能、失智老人，同时也服务有智障、残疾、及术后待康复的群体，拥有医养一体的养老环境，更好的为需要支持的老人提供及时、便利的护理、康复、医疗和养老服务，让老人有病及时医疗，无病康复养老。