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认知障碍症老人容易有「妄想」产生，「妄想」是什么呢？

妄想指的是「坚定不移」的错误信念，像是：

「有人要偷我的钱！」

「我老公跟看护有外遇喔～」

「这不是我家，我要回家…..」

「其他」

不只是家属觉得很困扰，认知障碍症老人自己也觉得很困扰。

因此给各位家属、照顾者一些建议，若认知障碍症老人出现妄想的举动，我们可以把握「三不要三要」原则。

三不原则

1

不要否定

否定认知障碍症老人的妄想没有意义，因为妄想是「坚定不移」的错误信念，不会因为你的三言两语就改变，这样只会让老人非常生气，甚至产生言语或行为攻击。

✘不要这样做：

「我银行里的钱全都不见了！XXX偷我的钱！」

「拜托，不要幻想了，根本没有人偷你的钱！」

2

不要据理力争

照顾者有时会直接拿出证据来证明长辈说的是错误的，觉得这样长辈就能停止妄想，但这样的方式会让长辈感到很挫败、自卑或者是恼羞成怒。

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✘不要这样做：

「你看！存折在这里！你的钱一毛也没有少啊！」

（长辈会感到更加懊恼羞愧）

3

不要责备

责备长辈只会造成家庭更大的***，少对长者说「你不要......」「你不可以......」，这种方式会让长辈自尊心下降，让长辈更生气地争执他所相信的错误信念。

✘不要这样做：

「我的钱到底去哪了！」

「不要幻想了，你根本没什么钱，你不要再吵了好吗？全家都被你搞得乌烟瘴气！」

三要原则

1

要同理

发自内心的同理长辈，设身处地的想像，像是:「如果我的钱不见了会有什么情绪」，理解长辈情绪，在时间允许的范围里，也可以顺着他的话继续说，并以温和的态度协助长辈。

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✔ 你可以这样做：

「我的钱到底去哪了！」

「那我来帮你找找看钱收去哪里了」以温和的态度协助长者，在趁势转移注意力。

2

要转移

在长辈执着在妄想的内容时，照护者可以尝试转移他的注意力，让他分心到其他事物上，而不是让他一直反覆地陷在负面的情绪泥沼中。

✔ 你可以这样做：

「小偷一定还会再过来！」

「那我们去换件衣服，出门找警察帮忙」、「那既然要出门，你帮我看看冰箱缺什么菜，顺路去买菜」往往长辈就会忘记出门要做什么，甚至看完冰箱就忘记要出门了。

3

要陪伴

平时可以时常陪伴长辈，给他安心信任的感觉，减少妄想的情况。

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✔ 你可以这样做：

平时长辈收拾物品时可以协助整理，聊聊他以前的生活。或是常带长辈去公园走走、去市场买菜。能力可及的状况下，也可以陪伴参与合适的社区活动，让长辈有规律的生活，让长辈即使失智了也能主动参与自己的日常事务。

总之同老年认知障碍症患者沟通需要掌握一定的技巧，但更需要的是耐心。多倾听、多陪伴、多谅解、多鼓励，是缓解他们病情比较好的方式。

四川颐锦养老服务集团有限公司

 四川颐锦养老服务集团旗下有3家公司5家养老机构，前身系1993年在成都三圣乡创办的“成都幸福乐园养老院”是我国开办很早的一家民营养老机构，至今拥有27年养老经验。

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