ERCP+LC、LC+LCBDE、DEPELIP三种手术方式在zhi疗胆囊结石合并胆 管结石的疗效是肯定的。LCBDE术,对于需保留了Oddi’s括约肌功能的青少年、 消化系统重建术后、胆管结石直径>2cm及肝内胆管结石的的患者可作为shou选手术方式。对符合一期缝合的患者建议行胆管一期缝合。对于胆总管直径小于8mm患者谨慎考虑。ERCP+LC术,对于病情严重、凝血功能异常、合并胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、心肺功能较差的老年患者可作为shou选手术方式。因其yong久性损伤了Oddi’s括约肌的功能,对于青少年患者谨慎考虑。DEPELIP术作为一种新型手术方式,在本研究中其在手术疗效、手术安全性方面均有着you秀的表现,尤其在术后疼痛及术后应激创伤方面明显优于其他两组。值得推广及应用。结石复发因素:胆总管直径>12mm、多发胆总管结石、泥沙样结石、ru头旁憩室为结石复发的高风险因素。其中胆总管直径>12mm是胆总管结石术后复发的du立危险因素。
【产品名称】
三级球囊扩张导管
【产品性能结构及组成】
三级球囊扩张导管由前端软头(PA)、球囊(PA)、显影标记(Ta)、导管(PA)、手柄组件(PC)、支撑杆(06Cr19Ni10)和球囊保护套(PTFE)组成。产品根据球囊直径不同分为6种规格,根据球囊长度不同分为2种规格,根据适用钳道孔直径不同分为3种规格,根据工作长度不同分为14种规格。产品经环氧乙烷灭菌,一次性使用。
【适用范围/适应症】
适用于成人和青少年在内窥镜检查下进行消化道狭窄部位扩张手术。
【使用方法】
1、在内窥镜或X射线直视下,将导丝送至狭窄位置远端并留置。
2、将三级球囊扩张导管沿导丝末端插入,在内窥镜或X射线直视下,以每次移动距离为2-3cm的方式,将球囊送至狭窄部位,若亻又在内窥镜直视下,应确保球囊伸出内窥镜,并处于合适的位置上。鉴于内窥镜内部结构的差异性,可能会在开始进入内窥镜和距离工作通道远端出口2-3cm处遇到一些阻力。
3、三级球囊扩张导管有三种犭虫立且尺寸渐次增大的直径,具体的球囊尺寸印刷于标签上。
4、将球囊扩张至与蕞小球囊直径相应的工作压力,并保持此压力值,直至达到预定的扩张效果。如需获得更大的球囊直径。
球囊扩张器较Amplatz扩张器能减少术中出血及缩短手术时间。球囊扩张器不用反复更换扩张套管,持续加压设定气压值,沿肾脏冠状位缓慢横向扩张,肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管,减少出血风险,球囊扩张器不用反复更换扩张套管,能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记,扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度,避免扩张过深。此外,球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石;同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展,受力均匀,出血少,肾集he系统视野更清晰,为下一步碎石提供良好的手术视野,工作通道为透明鞘也利于寻找结石,从而缩短结石氵青除时间。
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